{% extends 'base.html.twig' %}{% block title %}Communiquer avec nous | CoaguChek{% endblock %}{% block description %}Cliquez et poser nous vos questions sur l’autosurveillance du RIN avec un appareil CoaguChek.{% endblock %}{% block main %} <section class="bg-patient text-white position-relative roche-header"> <div class="container-fluid"> <div class="row align-items-center"> <div class="col-lg-4 offset-lg-2 py-5 px-0 order-2 order-lg-1"> <div class="container"> <h1>Communiquer avec nous</h1> <p class="mb-0">C’est toujours un plaisir de vous aider.</p> </div> </div> <div class="col-lg-6 pe-0 order-1 order-lg-2"> <img src="{{ asset('build/images/patient/08-Contact/000-Heroimage_1x.png') }}" srcset="{{ asset('build/images/patient/08-Contact/000-Heroimage_1x.png') }} 1x, {{ asset('build/images/patient/08-Contact/000-Heroimage_2x.png') }} 2x" alt="Une femme au téléphone qui lit les instructions de son médicament" class="w-100" /> </div> </div> </div> </section> <section class="roche-section__medium"> <div class="container"> <div class="row"> <div class="col-12 col-lg-7"> <h2 class="text-patient">Coordonnées</h2> <p>Le Centre d’assistance Roche – CoaguChek<sup>®</sup> est là pour répondre à vos questions.</p> <p>Appelez-nous sans frais au <a href="tel:+1 (877) 426-2482" class="text-patient fw-bold text-nowrap">1-877-426-2482</a>, du lundi au vendredi, de 8 h à 17 h (HNE).</p> <div class="roche-image roche-image__left"> <img src="{{ asset('build/images/patient/08-Contact/01-ContactUs_1x.png') }}" srcset="{{ asset('build/images/patient/08-Contact/01-ContactUs_1x.png') }} 1x, {{ asset('build/images/patient/08-Contact/01-ContactUs_2x.png') }} 2x" alt="Un grand-père et sa petite-fille qui regardent une tablette" class="img-fluid" /> </div> </div> <div class="col-12 col-lg-5 pt-5 pt-lg-0"> <h2 class="text-patient">Envoyer nous un message</h2> {{ form_start(form) }} <p><small>Les champs marqués d’un astérisque (*) sont obligatoires.</small></p> {{ form_row(form.subject) }} <div class="row"> <div class="col-md-6">{{ form_row(form.firstname) }}</div> <div class="col-md-6">{{ form_row(form.lastname) }}</div> </div> <div class="row"> <div class="col-md-6">{{ form_row(form.email) }}</div> <div class="col-md-6">{{ form_row(form.phone) }}</div> </div> {{ form_row(form.message) }} <p>Roche Diagnostics aimerait vous faire part des nouveautés et des renseignements pertinents au sujet de ses produits et promotions. Nous aimerions aussi connaître votre expérience d’utilisation de nos produits et votre opinion sur ceux-ci.</p> {{ form_rest(form) }} <button class="btn btn-patient text-white">{{ button_label|default('Submit'|trans) }}</button> {{ form_end(form) }} </div> </div> </div> </section> </div>{% endblock %}